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外科专题外科学结直肠癌流行病学·诊断分期·外科治疗·预后随访2026年

课程导览01认识结直肠癌流行病学、解剖与病因02诊断与分期临床表现、检查手段与TNM分期03外科治疗手术原则、术式选择与综合治疗04预后与随访预后因素与随访策略

认识结直肠癌知己知彼，从解剖与流行病学开始流行病学、解剖与病因的系统梳理01

结直肠癌的流行病学特征结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率与死亡率均居前列，防控意义重大。全球负担发病率和死亡率均居前列地区差异经济较发达地区发病率相对更高年龄特征随年龄增长而升高，多见于中老年人群我国趋势发病率呈上升趋势防控形势值得重视

结直肠的解剖与淋巴引流结结肠分段盲肠结肠起始部，位于右髂窝升结肠沿腹后壁右侧上行横结肠横跨腹腔，连接升、降结肠降结肠沿腹后壁左侧下行乙状结肠呈乙字形弯曲，连接直肠位直肠位置骶前位于骶前，位置深在且固定毗邻与盆腔内周围脏器关系密切血血供与回流动脉供血肠系膜上、下动脉分支供血静脉回流静脉回流至门静脉系统淋淋巴引流走行沿血管走行分布清扫范围是确定手术清扫范围的解剖基础

病因与高危因素因饮食因素高脂高蛋白高脂肪、高蛋白饮食低纤维低纤维饮食遗遗传因素FAP家族性腺瘤性息肉病林奇林奇综合征癌癌前病变腺瘤结直肠腺瘤是主要的癌前病变他其他因素肠病炎症性肠病肥胖肥胖、吸烟等

诊断与分期早发现、准分期，是治疗的第一步临床表现、检查手段与TNM分期02

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