卫生院医务科医疗质量月度督查工作流于形式检讨书.docx

卫生院医务科医疗质量月度督查工作流于形式检讨书

尊敬的院党支部、院领导班子：

2024年9月26日，县卫生健康局第三季度医疗质量飞行检查组对我院开展现场检查，共查出3项核心制度落实不到位（住院医师越级开具特殊使用级抗菌药物无上级医师签字、三级查房记录频次不足、危急值报告登记不全）、2份运行病历评定为乙级、门诊处方合格率仅82%等问题。上述问题在我院2024年7-9月连续3次医务科组织的医疗质量月度督查中均未被发现，对应科室3次督查结果均标注为“合格、无重大质量隐患”，充分暴露出医务科牵头的月度督查工作存在严重的走形式、走过场问题，给全院医疗安全埋下了重大隐患。医务科作为医疗质量管控的牵头责任部