新版泌尿系统结石结核专家讲座.pptVIP

尿石症

;.影响尿路结石形成原因;3.解剖结构异常:尿路梗阻?晶体或基质沉积，尿液滞留继发尿路感染?结石形成

4.尿路感染:尿中基质增加?促进晶体黏附感染结石形成条件:pH?7.2，尿中有氨存在

产生脲酶细菌感染是形成感染结石原因;三、尿石成份及其性质;四、病理生理

尿路结石在肾和膀胱内形成，输尿管和尿道结石?结石排出停留所致

?直接损伤：损伤粘膜?出血感染；?梗阻：肾盏颈部梗阻?肾盏积液积脓?肾实质感染瘢痕形成?肾周感染；肾盂输尿管交接处梗阻?急性完全性或慢性不完全性梗阻?肾积水；输尿管梗阻（3个生理狭窄处）?梗阻以上肾盂输尿管积水扩张；?感染：梗阻加重感染，梗阻和感染?促进结石长大或再形成；?恶性变：肾盂或膀胱内结石长久存在刺激粘膜?癌变；

;;上尿路结石;二、诊疗;;;;三、治疗:;⑥.肾绞痛治疗

⑦.中西医结合治疗

⑧.纯尿酸结石治疗

⑨.感染石结治疗

⑩.胱氨酸结石治疗

;2.体外震波碎石术(ESWL);ESWL术

1.麻醉

2.体位

3.结石定位

4.工作电压及轰击次数

肾结石:16~24KV，小于2500次

输尿管结石:18~30KV，小于2700次

;;;碎石后处理;合并症;3.手术