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腹膜透析护理专家共识（2026版）

腹膜透析（PD）是终末期肾脏病（ESRD）患者肾脏替代治疗的重要方式之一，因其对残肾功能保护较好、血流动力学影响小、操作简便、社会回归度高等优势，在全球范围内应用日益广泛。近年来，随着腹膜透析通路技术、感染防控策略、容量管理理念、营养支持方案及数字化管理工具的不断更新，腹膜透析护理的内涵与实践标准也在持续演进。为进一步规范我国腹膜透析护理行为，提升护理质量，降低并发症发生率，改善患者长期预后，中华护理学会肾脏病护理专业委员会组织全国腹膜透析领域的护理专家、肾内科医师及临床流行病学研究者，在2021版《腹膜透析护理专家共识》的基础上，结合近5年国内外循证医学证据及我国临床护理实践现状，经过多轮论证、修改与完善，形成本共识。

一、腹膜透析通路建立与维护

腹膜透析导管是腹膜透析患者的“生命线”，通路的长期通畅性直接决定腹膜透析治疗的成败。导管类型选择应综合患者的体型、腹部手术史、活动能力及个人意愿，优先选择swan-neck弯曲管或带cuff的双cuff直型管，儿童患者及腹壁厚的成人患者可适当增加cuff间距。置管术前需完善腹部影像学评估，明确脐下正中、旁正中或麦氏点等置管位点，避开瘢痕、疝气、腹壁薄弱区及腰带摩擦部位；术前1天清洁皮肤，更换清洁衣物，合并便秘的患者术前予缓泻剂清空肠道，避免术后腹胀导致导管移位。置管术后需密切观察切口渗血、渗液