诊疗学腹部检查专业知识培训培训课件.pptVIP

诊疗学腹部检查专业知识培训*肝脏:正常成人肝脏一般触不到,但腹壁松软的瘦者深吸气时可触及肝脏(肋下1CM、剑突下3CM)、表面光滑、质软、无压痛。肺气肿、右胸腔大量积液、内脏下垂时使肝脏下移,亦可触肝下缘,但肝浊音上界下移。诊疗学腹部检查专业知识培训*肝脏缩小:见于急性和亚急性肝坏死，晚期肝硬化。弥漫性肝肿大:见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、肝硬化、白血病、血吸虫病等。局限性肝肿大:见于肝脓肿，肝肿瘤、肝囊肿等。诊疗学腹部检查专业知识培训*方法:平卧位:医生的左手绕过病人前腹壁，将手掌置于左腰部第7-10肋处，试将脾从后向前托起。右手平放于腹壁，方向与肋缘垂直，自脐平面由下至上逐渐向肋方向移动，并呼吸配合，触诊要领与触诊肝脏方法相同。右侧卧位:如仰卧位未能触及脾脏，应嘱病人右侧卧位，再如前法检查。诊疗学腹部检查专业知识培训*仰卧位双手触诊法诊疗学腹部检查专业知识培训*右侧卧位双手触诊法诊疗学腹部检查专业知识培训*

第Ⅰ线

（甲乙线)

第Ⅱ线

（甲丙线)

第Ⅲ线

（丁戊线)脾肿大测量方法诊疗学腹部检查专业知识培训*

脾肿大分度

深吸气时，脾缘不超过肋