心肌梗死后室间隔穿孔的治疗策略与时机.pptVIP

急性心肌梗死后室间隔穿孔

治疗策略与时机

（及6例手术病例分享)

Thetreatment?strategyandtimingofventricularseptalrupture?afteracutemyocardialinfarction洛阳中心医院心脏外科陈兴澎心肌梗死后室间隔穿孔的治疗策略与时机1/40

（一)定义急性心肌梗死后室间隔穿孔(VentricularSeptalRuptureAfterAcuteMyocardialInfarction)发生于急性心肌梗死后室间隔破裂穿孔，是一个少见不过非常严重并发症，自然病程凶险，病死率高;是急性心肌梗死后严重并发症之一。心肌梗死后室间隔穿孔的治疗策略与时机2/40

（二)历史进程1874年Latham首先描述这种病理改变;但直到1923年Brunn才首次做出临床诊疗;1957年，Cooley和他同事首次对心梗后室间隔穿孔患者行外科治疗，他们在患者心梗后11周进行手术，但患者在术后6周死亡;1963年，美国著名Mayo诊所首次报道了术后长久存活病例。1987年，David团体报道针对此种病变自体心包修补术。心肌梗死后室间隔穿孔的治疗策略与时机3/40

（三)发病率及相关危险原因在溶栓再灌注治疗出现之前，急性心梗后室间隔破裂发生率约为1％-3