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外科初级医师考试小肠结肠疾病试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因急性下腹痛入院，查体脐周压痛反跳痛阳性，血常规示中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。最可能的诊断是（）

A.肠系膜淋巴结炎

B.急性阑尾炎

C.肠易激综合征

D.胰腺炎

E.肠梗阻

解析：急性下腹痛伴脐周压痛反跳痛是急性阑尾炎典型体征，血象升高提示感染，故选B。肠系膜淋巴结炎多见于儿童，疼痛位置不固定；肠易激综合征无器质性病变；胰腺炎疼痛多位于上腹部；肠梗阻表现为阵发性腹痛伴呕吐。

2.患者术后出现发热、腹胀、腹部压痛，腹部X线片示小肠扩张，气液平面。最可能的并发症是（）

A.肠粘连

B.肠梗阻

C.肠穿孔

D.肠系膜血管栓塞

E.腹腔脓肿

解析：术后发热腹胀伴X线气液平面是肠梗阻典型表现，故选B。肠粘连多无发热；肠穿孔表现为突发剧痛和腹膜炎体征；肠系膜血管栓塞多见于老年，伴肢体缺血；腹腔脓肿多位于术后切口附近。

3.患者长期腹泻、便血、体重下降，结肠镜检查发现黏膜糜烂溃疡。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.结肠息肉

D.结肠癌

E.肠结核

解析：慢性腹泻便血伴体重下降