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外科初级医师考试小儿胆管扩张测评试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.小儿胆管扩张症的诊断金标准是哪项检查？

A.腹部超声检查显示胆管增宽

B.MRI胰胆管成像（MRCP）

C.胆囊造影术

D.胆管造影术

解析：MRCP能够清晰显示胆管全貌，是诊断小儿胆管扩张症的金标准。腹部超声虽为首选筛查手段，但无法全面评估胆管形态；胆囊造影术和胆管造影术存在辐射风险且操作复杂，已较少使用。小儿胆管扩张症典型表现为肝门部或肝内胆管呈“蚯蚓状”增宽，直径常超过3mm，MRCP可直观显示这一特征。

2.以下哪项不是小儿胆管扩张症常见的临床表现？

A.持续性右上腹隐痛

B.黄疸伴尿色加深

C.腹泻、生长发育迟缓

D.间歇性发热伴寒战

解析：持续右上腹隐痛是胆管扩张症的典型症状，因胆管扩张导致胆管壁受压或炎症刺激所致；黄疸和尿色加深源于胆汁淤积；生长发育迟缓是长期胆汁淤积影响脂溶性维生素吸收的结果。间歇性发热伴寒战更符合胆管炎表现，而非胆管扩张症本身。

3.小儿胆管扩张症最易合并的感染是？

A.肺炎链球菌性肺炎

B.葡萄球菌性心内膜炎

C.肠道革兰阴性杆菌感染

D.真菌性肝脓肿

解析：胆管扩张症患者胆汁引流不畅，易继发