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2026年医保知识常规考试题库及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.根据我国《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为不属于欺诈骗保行为？（）

A.医疗机构虚构医疗服务项目，骗取医保基金

B.参保人员伪造医疗费用票据，骗取医保报销

C.医保经办机构工作人员利用职务便利，非法占有医保基金

D.医疗机构为参保人员提供超出诊疗范围的医疗服务，并按标准收费

2.我国基本医疗保险制度实行“大数法则”和“权利与义务对等”原则，以下哪项表述最符合这一原则？（）

A.参保人员无需缴纳医保费用，即可享受所有医疗服务

B.医保基金来源于全体参保人员的缴费，用于全体参保人员的医疗保障

C.参保人员只能选择一家医疗机构就医，不得变更

D.医保基金只能用于基本医疗服务，不得用于公共卫生服务

3.根据我国《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保经办机构在审核医疗费用报销时，发现参保人员存在重复就医行为，以下哪种处理方式最符合规定？（）

A.直接拒绝报销，并要求参保人员提供进一步证明

B.暂缓报销，并通知参保人员配合调查

C.按照规定比例报销，并告知参保人员违规