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- 2026-10-17 发布于福建
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抗生素骨水泥治疗骨折相关感染的临床应用循证指南(2025)
目录
02
适应症与患者选择
01
引言与背景概述
03
抗生素骨水泥制备与应用
04
临床应用操作指南
05
循证证据评估
06
结论与推荐实施
引言与背景概述
01
骨折相关感染定义与流行病学
骨折相关感染是指骨折或骨折手术后,由于细菌侵入骨折部位或手术区域,导致局部或全身性感染的一种并发症。这种感染可能涉及软组织、骨骼或植入物,严重时可发展为慢性骨髓炎。
骨折相关感染的发生率受多种因素影响,包括骨折类型(开放性骨折感染风险更高)、手术方式、患者基础疾病(如糖尿病、免疫抑制)等。据统计,骨折内固定术后感染的发生率约为0.4%—16.1%,平均为5%,其中开放性骨折的感染风险显著高于闭合性骨折。
骨折相关感染不仅延长治疗周期、增加医疗费用,还可能导致骨不连、植入物失效,甚至截肢等严重后果,对患者的生活质量和社会经济负担造成深远影响。
骨折相关感染的定义
流行病学特点
临床危害
局部药物缓释:抗生素骨水泥中的抗生素(如万古霉素、庆大霉素)在固化后缓慢释放,可在感染部位维持数周至数月的有效药物浓度,显著高于全身给药的血药浓度,且全身毒性低。
抗生素骨水泥通过局部高浓度释放抗生素,直接作用于感染病灶,有效抑制或杀灭细菌,同时为骨缺损提供临时支撑,是骨折相关感染治疗中的重要辅助手段。
机械支撑作用:骨水泥填充骨缺损区域,为骨折愈
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