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I型呼吸衰竭的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升专业水平、规范护理行为的重要手段，尤其在急危重症患者的管理中，通过系统的病例汇报、疾病解析及护理方案研讨，能有效优化护理路径，保障患者安全。I型呼吸衰竭作为呼吸科常见急症，以低氧血症（动脉血氧分压PaO2＜60mmHg）为核心特征，常因肺换气功能障碍（如通气/血流比例失调、弥散障碍）引发，若未及时干预，可进展为多器官功能衰竭。本次护理查房围绕1例I型呼吸衰竭患者展开，通过多维度分析病情、明确护理重点，旨在为同类患者的临床护理提供参考，同时强化护理团队对I型呼吸衰竭的识别与应对能力。

二、患者病情汇报

本次查房病例为68岁男性患者，因“发热、咳嗽伴进行性呼吸困难5天”入院。患者5天前受凉后出现发热（体温最高39.2℃）、咳黄色黏痰，自服“感冒药”无缓解，近2日感活动后气促加重，静息状态下亦觉憋气，遂急诊就诊。既往有“2型糖尿病”史10年，血糖控制尚可；否认高血压、冠心病史；吸烟史30年（20支/日），已戒5年。

入院查体：T38.5℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，急性病容，口唇发绀，鼻翼扇动；双肺可闻及散在湿啰音，以右下肺为著；心率齐，未闻及杂音；腹软无压痛，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规示白细胞14.2×10?/L，中性粒细胞百分比89%；C反应蛋白12