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三日疟的护理查房

一、前言

疟疾是由疟原虫感染引起的虫媒传染病，其中三日疟因疟原虫在红细胞内发育周期为72小时，表现出每72小时规律发作的寒战、高热、大汗等典型症状，其病程迁延、易复发的特点对护理工作提出了更高要求。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定针对性措施，是提升护理质量、保障患者安全的关键手段。本次以“三日疟的护理查房”为主题，围绕真实病例展开全流程讨论，旨在规范三日疟患者的护理路径，强化护理人员对特殊类型疟疾的认知与应对能力。

二、患者病情汇报

本次查房病例为28岁男性患者，因“反复寒战、高热伴大汗3次，间隔72小时”于2024年5月10日入院。患者1月前曾前往非洲某疟疾流行区务工，归国后未规律服用预防药物。入院时主诉：首次发作于5月1日，突发畏寒、寒战持续约1小时，随后体温升至40.2℃，伴头痛、全身肌肉酸痛，持续3小时后大量出汗，体温骤降至正常；5月4日、5月7日同一时间段症状重复出现，无咳嗽、腹泻等其他系统症状。查体：体温36.8℃（非发作期），脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg；面色苍白，皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，肝肋下1cm、质软、无压痛，脾肋下2cm、质韧；神经系统查体无异常。辅助检查：血常规示血红蛋白105g/L（降低），红细胞3.2×1012/L（降低），白细胞6