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2021AHA科学声明：脂蛋白(a)作为ASCVD的遗传危险因素

目录

02

脂蛋白(a)的生物学基础

01

引言与声明概述

03

遗传决定因素

04

因果关系的证据

05

普遍存在的风险

06

临床意义与培训应用

引言与声明概述

01

2021AHA科学声明背景与目标

管理策略优化

声明着重探讨针对脂蛋白(a)升高的干预措施，包括现有治疗方法的局限性及未来研究方向，以改善患者预后。

风险认知提升

通过系统阐述脂蛋白(a)的病理机制和临床意义，提高医疗工作者和公众对高脂蛋白(a)血症危害的认知水平。

科学依据整合

该声明旨在整合最新研究证据，明确脂蛋白(a)作为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的独立遗传危险因素，为临床实践提供权威指导。

脂蛋白(a)是由低密度脂蛋白样颗粒与载脂蛋白a通过二硫键共价结合的复合物，其载脂蛋白a部分具有与纤溶酶原相似的结构域，赋予其促血栓特性。

结构独特性

脂蛋白(a)兼具促动脉粥样硬化（通过氧化修饰被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞）和抗纤溶（抑制血栓溶解）的双重病理作用。

病理双重性

血浆脂蛋白(a)浓度90%以上由LPA基因决定，呈现高度个体差异，且不受饮食、运动等环境因素显著影响，终生保持相对稳定。

遗传决定性

由于脂蛋白(a)升高无症状且常规血脂筛查不包含该项目，声明强调对所有成人至少进行一次检测以识别高风险个体。

检测必要性

脂蛋白(a)基