《内科张华糖尿病》课件.pptVIP

胰岛素治疗:给药方案基础胰岛素方案每日1-2次长效或超长效胰岛素,主要控制空腹和餐间血糖预混胰岛素方案每日2-3次预混胰岛素(餐前注射),简便但灵活性差基础加餐时方案基础胰岛素加1-3次餐时胰岛素,逐步强化强化方案基础胰岛素加每餐超短效胰岛素(多次注射),模拟生理分泌胰岛素方案的选择应考虑患者的血糖特点、生活方式、自我管理能力和依从性。2型糖尿病患者通常从基础胰岛素方案开始,根据血糖控制情况逐步强化。1型糖尿病患者则多采用强化方案或胰岛素泵治疗。基础胰岛素起始剂量通常为0.1-0.2U/kg/日,根据空腹血糖调整,每3-7天增加2-4U。餐时胰岛素剂量根据餐前血糖、餐后血糖和碳水化合物摄入量调整。胰岛素泵治疗治疗原理通过皮下植入的导管持续输注超短效胰岛素,更接近生理性胰岛素分泌模式基础率:模拟基础胰岛素分泌，可设置多个时段不同速率餐时大剂量:餐前给予的胰岛素剂量，餐时血糖控制适应人群需要灵活控制血糖的患者1型糖尿病,尤其是儿童和青少年多次注射血糖控制不佳者有严重低血糖或黎明现象者妊娠糖尿病或计划妊娠者挑战与注意事项使用胰岛素泵需要良好的患者教育和支持设备成本高,维护需要技术支持导管堵塞可能导致酮症酸中毒需要频繁血糖监测或CGM配合感染风险需要注意导管位置管理胰岛素泵治疗的优势在于更精确的胰岛素