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（新）护理部工作职责(2篇)

第一篇

护理部作为公立医院护理工作的主管职能部门，全面负责全院护理质量管理、护理队伍建设、护理教学科研、护理应急管理、护理服务优化等核心职能，对全院护理工作的规范化、同质化、科学化发展承担主体责任。

在护理质量管理体系搭建与持续改进方面，护理部需严格对照国家卫健委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构护理核心制度》《三级医院评审标准（2022年版）》等政策文件要求，结合医院各专科发展实际，细化18项护理核心制度的落地细则，分别制定内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科、急诊医学科、手术室、消毒供应中心、血液净化中心、门诊、体检中心、临终关怀科等12类护理单元的专项质控指标，其中基础护理质量指标涵盖分级护理落实率、基础护理合格率、医嘱执行准确率、护理文书书写合格率等16项通用指标，专科护理质量指标包含ICU患者2期及以上压疮发生率、急诊患者抢救护理配合合格率、手术室手术患者身份核对准确率、新生儿病房院内感染发生率、血液净化患者透析并发症发生率等32项专科专属指标，形成覆盖所有护理岗位、所有护理操作、所有护理场景的全链条质控标准体系。要建立健全三级护理质控网络，护理部设专职质控干事2名，牵头组建院级护理质量控制委员会，吸纳各专科资深护士长、省级以上专科护士为委员，每季度召开1次质控委员会工作会议，审议年度质控计划、分析质控数据、制定改进方