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2022ESC/EAPC/EACVI共识文件：儿童和青少年高血压

目录02定义与诊断标准01引言与背景03病因与风险因素04治疗策略05长期管理与监测06预防与展望

引言与背景01

多机构协作制定本共识由ESC高血压委员会、欧洲预防心脏病学协会（EAPC）、欧洲心血管影像学协会（EACVI）等多家欧洲权威学协会联合制定，旨在整合最新证据，解决儿童青少年高血压诊疗中的争议问题。共识文件制定背景填补指南空白针对6-16岁人群高血压定义、测量及管理的标准不统一问题，共识通过系统评估现有指南（如AAP、ESH、NHBPEP）差异，提出更适应欧洲人群的临床实践建议。响应临床需求随着儿童肥胖率上升及高血压相关靶器官损伤（如左心室肥厚）的早期出现，亟需规范化的诊断和治疗策略以降低远期心血管风险。

儿童青少年高血压流行病学特征患病率上升趋势超重/肥胖是主要驱动因素，肥胖儿童中高血压患病率显著高于正常体重同龄人，且与胰岛素抵抗、血脂异常等代谢综合征组分密切相关。年龄与性别差异青春期前男女患病率相近，青春期后男性患病率略高；血压百分位随年龄增长逐渐向成人标准（≥130/85mmHg）过渡。继发性高血压占比儿童高血压中约10%-30%为继发性（如肾血管疾病、内分泌疾病），尤其常见于低龄或重度高血压患儿。靶器官损伤早发长期未控制的高血压可导致左心室质量增加、颈动脉内膜增厚及肾功能损害，强调早期筛查和干预