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2022ESC/EAPCI临床共识声明：急性肺栓塞经皮治疗选择

目录

02

诊断与评估

01

背景与定义

03

治疗选项概述

04

经皮治疗技术细节

05

共识推荐策略

06

结论与展望

背景与定义

01

急性肺栓塞疾病概述

病理生理机制

急性肺栓塞是由静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或其分支引起的急重症，主要病理改变为肺循环阻力增加、右心负荷加重，导致气体交换障碍和低氧血症。血栓多来源于下肢深静脉，常见诱因包括长期卧床、手术、恶性肿瘤等。

临床表现多样性

流行病学与危害

症状包括突发呼吸困难、胸痛（胸膜炎性或心绞痛样）、咯血、晕厥等，体征可见呼吸急促、心动过速、发绀。大面积肺栓塞可引发休克或心跳骤停，需紧急干预。

作为全球第三大致死性心血管疾病，肺栓塞与下肢深静脉血栓同属静脉血栓栓塞症（VTE），住院患者发病率逐年上升，早期识别和规范治疗对降低死亡率至关重要。

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2022年ESC/EAPCI共识旨在填补急性肺栓塞经皮治疗领域的空白，基于最新循证证据，为高危患者提供标准化介入治疗建议，尤其是溶栓禁忌或失败病例。

指南制定目的

聚焦导管导向治疗（CDT）的适应症、技术选择（如机械取栓、超声辅助溶栓）、围术期抗凝策略，以及患者分层标准。

核心内容框架

由欧洲心脏病学会（ESC）肺循环与右心功能工作组联合欧洲经皮心血管介入协会（EAPCI）共同制定，整合多学科专家意见，确保临床