腹膜后病例讨论.pptVIP

病例资料1女，40岁发现腹部肿物3PE:脐周可及约6cm×5cm×4cm肿物，边界清楚，无压痛，移动性欠佳B-US示:腹膜后肠系膜下动脉水平的下腔静脉、腹主动脉周围均可见界限清楚的条索状中等回声肿物，范围至双侧髂总动静脉延续至髂内动静脉水平，双侧肾动脉未累及CT平扫CT增强检查病例资料2男,66岁贫血,右上腹疼痛平扫强化鉴别诊断腹膜后纤维化腹膜后间隙肿瘤原发肿瘤淋巴瘤转移瘤腹膜后其他病变腹膜后纤维化病因不明特发性（70%)继发性（30%)：与某些药物（甲基麦角新碱)、邻近炎性病灶、创伤、肿瘤、动脉瘤手术等有关发病率：1：200000。男性多见，40－60岁临床上有非特异性背痛腹痛，身体不适和体重下降好发于大血管周围为本病的特点，一般不累及主动脉后壁病理:反应性的炎性组织和纤维组织增生，手术为灰白色质硬的纤维斑块腹膜后纤维化病变范围：多位于中央，肾水平下方，达髂总动脉分叉水平包绕而不是推移邻近器官：输尿管、下腔静脉、主动脉、胰腺、肠系膜等CT平扫：边界清楚，软组织密度肿块CT增强检查：明显强化或不均匀中度强化（视其成分有别)，显示血管及邻近器官包绕原发腹膜后良性肿瘤一般特点：边界清楚脂肪瘤：脂肪性低密度畸胎瘤：