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《病历书写基本规范》年版中国政法大学证据科学研究院中国政法大学法学院卫生法研究中心了解·实施·问题刘鑫A病历书写基本规范理解实施问题第1页

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病历日益为医疗机构所重视对过去7年回顾年是病历管理主要分水岭有两个规范性文件将病历推向了主要位置《医疗事故处理条例》《关于民事诉讼证据若干要求》年,病历在医院管理中主要位置显现A病历书写基本规范理解实施问题第3页

《侵权责任法》对病历要求共计3条5项内容医疗过失举证对病历要求（58条2，3项)病历书写与保管（61条1款)患者病历知情权（61条2款)患者病历隐私权（62条)能够预计，年7月1日以后，病历将成为医患双方诉讼焦点证据A病历书写基本规范理解实施问题第4页

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病历规范书写主要性（2)判定人利用自己知识和经验对既往发生事件分析和判断