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不稳定血红蛋白病的护理查房

一、前言

为提升临床护理人员对不稳定血红蛋白病患者的护理质量，优化护理方案，保障患者安全与康复，我们围绕“不稳定血红蛋白病的护理查房”主题，结合临床病例，从疾病认知、患者护理评估到护理措施实施与效果评价展开深入讨论，旨在为该类疾病的护理实践提供科学依据与实践参考。

二、患者病情汇报

本次护理查房选取的患者为[姓名]，[性别]，[年龄]，因“反复乏力、皮肤黄染2年，加重伴头晕1周”入院。患者既往体健，家族中其母亲有类似贫血史。入院时生命体征：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。主诉活动后心悸、气促，皮肤巩膜黄染，尿色加深（呈浓茶色）。

现病史显示，患者2年前无明显诱因出现乏力、皮肤黄染，未系统诊治；1周前因受凉后症状加重，伴头晕、食欲减退。入院后实验室检查：血常规示Hb65g/L、RBC2.1×1012/L、网织红细胞计数0.12（12%）；血红蛋白电泳提示异常血红蛋白带；热变性试验、异丙醇试验阳性；基因检测确诊为HbZürich型不稳定血红蛋白病。

目前治疗方案为间断输注悬浮红细胞（已输注2U，Hb升至78g/L）、口服叶酸片（5mgtid）改善造血，同时予腺苷蛋氨酸护肝退黄、氯雷他定止痒等对症治疗。护理上已实施输血观察、皮肤清洁、饮食指导等措施，但患者仍存在活动耐力下降、皮肤瘙痒明显、对疾病预后