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中枢神经系统感染的护理查房

一、前言

中枢神经系统感染是由各种病原体（如病毒、细菌、真菌、寄生虫等）侵犯中枢神经系统（包括脑、脊髓及脑膜）所引起的炎症性疾病，具有起病急、病情重、进展快、致残率和病死率高的特点。有效的护理干预是改善患者预后、预防并发症的关键环节。为规范护理行为、提升护理质量，本次围绕中枢神经系统感染患者的临床护理实践开展护理查房，旨在通过系统梳理疾病特点、评估患者病情、制定个性化护理方案，为患者提供专业化、精细化的护理服务，以促进其康复进程。

二、患者病情汇报

（一）基本信息

患者男性，45岁，因“发热伴头痛、呕吐3天，意识模糊1天”于2023年10月15日入院，入院诊断为“病毒性脑炎”。

（二）病史汇报

1.现病史：患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴剧烈头痛，呈持续性胀痛，随后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性。1天前患者出现意识模糊，呼之能应，但言语含糊，对答不切题，家属遂送至我院急诊。急诊行头颅CT未见明显占位性病变，腰椎穿刺检查示脑脊液压力220mmH?O，外观清亮，白细胞计数150×10?/L，以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖及氯化物正常，病毒抗体检测提示单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM阳性，遂以“病毒性脑炎”收入我科。

2.既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认输血史。