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抗菌药物临床应用指导原则（2025修订版）

一、抗菌药物临床应用基本原则

抗菌药物的疗效与安全不仅取决于药物本身的药理学特性，更高度依赖于临床决策时的指征把握与给药策略优化，一旦决策失当，不仅无法获益，反而诱发耐药与器官损伤。

（一）严格掌握抗菌药物使用指征

抗菌药物仅对细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等病原微生物有效，对病毒性感染无效。临床必须在以下指征明确后方可使用：患者存在明确的细菌性感染灶；血常规检查显示白细胞总数10×109/L、中性粒细胞比例75

对于普通感冒、流感、麻疹等病毒性疾病，严禁无明确细菌感染证据预防性使用抗菌药物（导致体内正常菌群被破坏并筛选出多重耐药菌）→改