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心肌梗死第五版通用定义更新要点总结2026

一、发布背景与四大核心更新

发布背景

2018

2026ESC欧洲心脏病学会大会正式发布，是继第四版

年

之后时隔八年的更新。整合近十年临床研究，完善心肌梗死诊断体系，

提供循证诊疗依据。

四大核心更新

重新界定心肌损伤标准，明确肌钙蛋白量化诊断阙值，厘清肌钙蛋白

升高的判定逻辑与病理意义。

优化临床分型，划分原发性、继发性、手术相关性三种心梗类型，匹

配不同病理机制，指导治疗。

细化肌钙蛋白解读原则，规范不同检测平台判读，提升诊断一致性。

新增资源匮乏环境的简化诊断流程，适配不同医疗条件。

二、心肌损伤诊断标准

急性心肌损伤：肌钙蛋白cTnI/cTnT出现升高和／或降低的动态

变化；至少一次结果高千对应性别特异性第99百分位参考上限

99th-URL

。

慢性心肌损伤

病情稳定状态下，