ZYYXHT 80-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 肠易激综合征.docxVIP

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ZYYXH/T80-2008

肠易激综合征

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常，已知心理社会因素与本病有密切关系，其病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常，而造成这些变化的机制尚未完全阐明。本病是一种慢性反复发作性疾病，较难彻底治愈，尽管不危及患者生命，但可不同程度地影响其生活质量。本病属于中医学的“腹痛”、“腹泻”、“便秘”等范畴。

1诊断依据

1.1临床表现

1.1.1症状

腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。

腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其他时间，但不发生在夜间。大便偶可多达1日10次以上。但一次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1日1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘交替出现。

便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多呈间断性发作，后期可呈持续性而需服用泻药。

排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

黏液便：大便常带有少量黏液，但偶