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小细胞型恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、小细胞型恶性肿瘤概述

1.小细胞型恶性肿瘤的定义与分类

小细胞型恶性肿瘤，顾名思义，是指由形态学上具有小细胞特征的恶性肿瘤。这类肿瘤在组织学上以细胞体积小、细胞核与细胞质比例高、核仁不明显为特征。根据世界卫生组织（WHO）的分类，小细胞型恶性肿瘤主要包括以下几种类型：小细胞肺癌（SCLC）、小细胞神经内分泌肿瘤、小细胞神经母细胞瘤、小细胞甲状腺癌等。其中，小细胞肺癌是最常见的一种，约占所有肺癌病例的15%-20%。

小细胞肺癌的发病机制与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。研究表明，吸烟是导致小细胞肺癌的主要危险因素，吸烟者患小细胞肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍。此外，职业暴露、家族遗传、免疫抑制等因素也可能增加发病风险。小细胞肺癌的早期症状不明显，容易被误诊或漏诊，导致确诊时往往已处于晚期。据统计，小细胞肺癌的平均生存期仅为8-12个月。

在病理学上，小细胞肺癌的细胞形态具有以下特点：细胞体积小，核浆比高，核仁不明显，细胞质少，细胞核呈圆形或椭圆形，核膜清晰，核染色质浓密。此外，小细胞肺癌具有较强的侵袭性和转移能力，容易侵犯邻近组织和器官，如支气管、肺门淋巴结、纵隔淋巴结等。据统计，小细胞肺癌的转移率高达70%-80%，其中最常见的转移部位为脑、骨、肝脏等。

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