肠易激综合症.pptVIP

.肠易激综合征irritablebowelsyndrome*考试大纲病因临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断治疗*2012执业医第二单元（123～124题共用题干)女，28岁，间断性下腹痛4年余，大便2~3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。*123.该患者可能的诊断是DA.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠易激综合症E.慢性细菌性痢疾*124.该患者最适合的治疗药物是EA.柳氨碘胺吡啶B.喹诺酮类抗生素C.泼尼松龙D.异烟肼E.匹维溴铵*IBS功能性肠病腹痛或腹部不适伴排便习惯改变*腹痛患者几乎都有不同程度的腹痛；部位不定，以下腹和左下腹多见；多于排便或排气后缓解；睡眠中痛醒者极少；不会进行性加重腹泻每日3～5次，少数可达十数次；绝无脓血；部分患者腹泻与便秘交替发生；排便不干扰睡眠便秘排便困难，粪便干结、量少其他腹胀感、排便不净感、排便窘迫感全身症状焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状体征无明显体征，可在相应部位有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管分型腹泻型、便秘型和腹泻