血栓性血小板减少性紫癜反复发作多器官损伤的护理常规(1).pptxVIP

血栓性血小板减少性紫癜反复发作多器官损伤的护理常规省院刀客特万（本人原创，搬运必究）年份2026

课程导览01疾病概述病理生理与多器官损伤机制02入院护理常规接诊评估与风险分层03病情观察常规五联征动态监测要点04基础护理常规出血防护与心理支持05专科护理常规血浆置换护理配合06用药护理常规免疫抑制治疗管理07并发症预防与护理出血感染血栓防控08出院护理常规与小结复发监测与延续管理

疾病概述微血管内的微型风暴，多器官损伤的病理根源01

一例反复复发的TTP病例回溯TTP复发往往悄无声息——心电监护平稳之下，血小板已告急。心电监护波形平稳，血小板却已告急——TTP复发往往悄无声息。首发起病头痛先兆→次日发热38.6℃双下肢及胸腹部瘀点瘀斑融合成片女性，34岁，中学教师，第四次复发入院确诊依据血小板计数12×10?/L乳酸脱氢酶1200U/L破碎红细胞约6%ADAMTS13活性5%＋抑制物阳性三次复发轨迹中枢神经：抽搐、谵妄肾脏急性肾损伤，行连续性血液净化心肌频发室早伴肌钙蛋白升高本次入院乏力、头昏、牙龈渗血、尿色加深如浓茶血小板计数29×10?/L

TTP的疾病定义与流行病学特征病理本质vWF裂解酶严重缺乏超大分子量vWF多聚体堆积，自发捕获血小板形成微血栓非血管壁炎症区别于血栓性血管炎，病变核心在微血栓形成流行病学特征年发病率2–6例/百万人口，女:男≈2:1，高峰30–5