麻醉术后镇痛.ppt

硬膜外镇痛对手术后疼痛是否有效?

该技术是否安全?硬膜外镇痛机制在脊神经后根阻断感觉神经冲动的传导硬膜外镇痛机制局麻药:阻滞感觉神经纤维阿片类药物:与阿片受体结合阻断疼痛反应的恶性循环,减少创伤部位致疼物质释放;减轻神经内分泌反射;抑制疼痛反应中的中枢敏化机制和外周敏化机制硬膜外镇痛药物选择局麻药单独应用效果不佳硬膜外单独应用局麻药可引起病人感觉减退、难以接受的运动阻滞和低血压,而且镇痛失败率较高,因此从来没有成为术后常规镇痛的方法。硬膜外镇痛药物选择大量研究表明阿片类药与局麻药联合使用可产生协同镇痛效应镇痛作用硬膜外镇痛药物选择

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