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2026年心血管科主治医师面试题及解答指南

一、专业知识题（共10题，每题10分，总计100分）

1.病例分析题（10分）

题目：患者男，65岁，高血压病史15年，吸烟30年。近1个月出现活动后胸闷、气短，近3天加重，伴双下肢水肿。查体：BP180/100mmHg，双肺底细湿啰音，心界向左下扩大，心率98次/分，律齐，双下肢重度水肿。实验室检查：Hb135g/L，Cr265μmol/L，BUN18mmol/L，NT-proBNP1500pg/mL。ECG示：V1-V4导联ST段压低0.1mV，T波倒置。

问题：

（1）初步诊断及诊断依据？

（2）最可能的并发症是什么？如何处理？

（3）若患者突发呼吸困难、烦躁，血压下降，可能发生了什么？如何急救？

2.病例分析题（10分）

题目：患者女，45岁，因“反复发作性胸痛2年，加重伴冷汗1小时”入院。既往2型糖尿病史5年，血脂异常。查体：BP90/60mmHg，心率110次/分，律齐，双肺清，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。ECG示：II、III、aVF导联ST段抬高0.2mV，T波高尖。心肌酶谱：CK-MB250U/L，肌钙蛋白I12.5ng/mL。

问题：

（1）初步诊断及诊断依据？

（2）治疗首选方案是什么？

（3）若患者出现心源性休克，如何抢