嗜铬细胞瘤手术的麻醉讲义专家讲座.pptVIP

概述是机体嗜铬组织内生长出来一个分泌儿茶酚胺肿瘤,分为有功效型和无功效型嗜铬细胞瘤大部分为良性,恶性或有转移者不足10％可见于任何年纪,好发年纪为40～50岁,女性略高于男性无分泌功效嗜铬细胞瘤多以局部肿块或压迫周围组织才被发觉嗜铬细胞瘤手术的麻醉讲义专家讲座第1页

病情常十分凶险围术期或手术中因为挤压肿瘤造成大量儿茶酚胺分泌引发血液动力学大幅度波动麻醉管理难度非常大,需要熟练麻醉技术以及术中管理和判断能力概述嗜铬细胞瘤手术的麻醉讲义专家讲座第2页

病理生理学改变以高血压及代谢紊乱为主临床综合征，临床表现主

要决定于激素分泌方式及所分泌激素数量及百分比嗜铬细胞瘤为自主性分泌，其分泌过程不受神经系

统调整主要合成和分泌大量儿茶酚胺，比正常高20～50

倍，甚至高达140倍其分泌激素包含肾上腺素和去甲肾上腺素，以及

少许多巴胺，其中去甲肾上腺素与肾上腺素之比为

80:20，与正常分泌之比相反。嗜铬细胞瘤手术的麻醉讲义专家讲座第3页

临床表现嗜铬细胞瘤手术的麻醉讲义专家讲座第4页

是嗜铬细胞瘤特征性表现，也是最常见临床症状可能是阵发性、连续性或在连续性高血压基础之上阵发性加重50％～60％病人为连续性高血压，其中有半数病人呈阵发性加重；40％～50%病人为阵发性高血压，其血压升高程度往往较严重。高血压嗜铬细胞瘤手术的麻醉讲义专家讲