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中国重症登革热诊疗专家共识总结2026

登革热是全球重要的蚊媒传染病之一，重症登革热（severedengue,SD）具有病情进展迅速、病死风险增加的特点，对临床诊疗和公共卫生防控构成重大挑战。我国SD多见于老年及合并基础疾病患者，与部分国外高流行地区存在差异。为规范我国SD的临床诊断与治疗，专家组基于系统循证证据检索和专家讨论，制订了《中国重症登革热诊疗专家共识》。共识阐述了SD的定义和机制，针对SD的诊断标准、预警指征和治疗策略，结合我国临床实际提出推荐意见。本共识旨在提高临床医师对SD的早期识别与救治能力，助力于降低病死率，推动我国SD诊疗水平的整体提升。

推荐意见一览

推荐意见1：SD的高危人群主要包括，年龄2岁婴幼儿，年龄≥65岁老年人，晚期妊娠患者，二次感染者，合并糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、慢性呼吸系统疾病、慢性肾病、慢性肝病、消化性溃疡、地中海贫血、严重镰状细胞病等基础疾病者，肥胖或严重营养不良、免疫抑制的患者。（推荐强度B，证据级别2b）

推荐意见2：建议从临床症状、体征、实验室检查和辅助检查各环节识别SD，核心预警指征主要包括烦躁或嗜睡、剧烈腹痛、持续性呕吐、黏膜出血、HCT进行性升高、血小板迅速下降及体液积聚。（推荐强度B，证据级别2a）

推荐意见3：SD代偿期休克诊断要点为组织低灌注表现，根据CRT2s、四肢冰冷、皮肤花斑