盆底磁刺激治疗知情同意书.docx

盆底磁刺激治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病案号：__________

一、疾病概述与治疗目的

您因盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、排便功能障碍、慢性盆腔疼痛、盆底肌筋膜疼痛综合征、性功能障碍或产后盆底功能康复等适应症，拟于我院接受盆底磁刺激治疗。盆底磁刺激是一种无创、非侵入性的物理治疗方法，通过时变磁场在组织中产生感应电流，刺激盆底神经肌肉组织，促进盆底肌被动收缩，增强肌肉力量和耐力，改善盆底支持结构功能，调节神经反射通路，从而缓解上述症状，提高生活质量。该治疗不会造成组织损伤，无需穿刺或插