抗结核药物的应用及不良反应处理.pptVIP

异烟肼适宜空腹服用1、为提高血药浓度以一日量一次顿服为佳2、避免与制酸药同时服用3.异烟肼在胃中停留的时间不宜过长，胃排空的速度越快，越有利于异烟肼的吸收PZA适宜空腹，EBM不受影响PZA；空腹利于PZA发挥抗菌作用，与其他抗结核药物联合应用时也有利于协同作用的发挥。EMB；口服后75—80%经胃肠道吸收，但进食对吸收和血药浓度影响较小抗结核药物的应用1、初治结核病的治疗2、复治结核病的治疗3.耐药、耐多药和严重耐多药结核病的治疗初治结核病的治疗（一）早期发现、及时确立诊断（二）给予充分的化疗，并确保化疗的成功1、制定正确、合理的化疗方案目的：1、杀灭早期活跃繁殖的结核分枝杆菌，以便尽快降低传染性；2、清楚遗留下来的缓慢生长的静止期结核分枝杆菌，以减少复发；3.预防耐药菌的出现2、标准短化方案制定的理论基础标准短化方案制定的理论基础

化疗主要根据结核病灶中的四种生物学机理A、菌群为代谢旺盛，快速繁殖的菌群，多存在于空洞壁或干酪病灶内，此菌群常造成病灶迅速进展，但对多数抗结核药物敏感，其中INH、RFP作用最强。B、菌群为存在于巨噬细胞内酸性环境中生长缓慢的菌群。PZA最敏感，INH、RFP略敏感C、菌群为大部分