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县医保中心副主任医疗保障工作先进个人事迹材料

一、基本情况

张某某，男，1978年5月出生，中共党员，大学本科学历，公共事业管理专业，2001年8月参加医疗保险经办工作，2019年3月起任县医疗保障服务中心副主任，分管基金监管、稽核审核、医药服务管理和待遇保障科。参加工作24年来，始终扎根医保经办一线，从窗口受理员做起，历经审核、稽核、基金监管等多个岗位，是本县医保系统内公认的“业务活字典”和“基金守护人”。

主要荣誉（可核实部分）：

?2021年度县级“优秀共产党员”

?2022年度市医保系统经办技能竞赛个人第二名

?2023年度全县“人民满意的公务员”提名

?主持编制的《县域医共体医保基金总额预算管理实施办法》被市医保局在全市3个县推广参照

二、主要事迹

2.1守好群众“救命钱”：基金监管从被动核查转向主动防控

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。张某某分管基金监管工作以来，始终坚持“事前防范重于事后查处”的思路，推动本县基金监管模式完成三个转变。

1.建立大数据筛查+现场核查的双轮监管机制

2022年以前，本县对定点医药机构的监管主要依赖上级交办和群众举报，属于“等案上门”。张某某牵头组建3人数据筛查小组，依托医保信息平台，按月对全县42家定点医疗机构、87家定点零售药店的结算数据开展规则筛查，建立了12条本地