腹腔镜下全子宫切除术课件.pptxVIP

腹腔镜下全子宫切除术微创·规范·安全·精准汇报人妇科教研室日期2026年10月

课程导览01术式认知与解剖基础术式定义、适应症禁忌症与解剖要点02手术步骤与操作要点标准化流程与关键技术技巧03并发症防治与术后管理风险识别处理与护理规范

术式认知与解剖基础知其然，更知其所以然从术式定位到解剖基础，筑牢操作根基01

微创术式，优势显著完全腹腔镜下完成，兼具安全与快速康复腹腔镜全子宫切除术（TLH）完全腹腔镜下完成子宫切除术式定义完全腹腔镜下完成子宫切除含或不含双侧输卵管及卵巢腹腔镜微创核心优势创伤小出血少恢复快住院时间短美容效果好循证数据5.8%~16%并发症总发生率明显低于开腹与阴式子宫切除术

明确手术适应症覆盖良性病变、癌前病变及部分早期恶性病变按病变性质分类梳理适应症，建立手术选择标准良性病变非肿瘤性病变症状性子宫肌瘤（子宫小于孕4个月）子宫腺肌病子宫内膜异位症子宫内膜增生过长中重度子宫脱垂癌前病变具有恶变风险宫颈高级别鳞状上皮内病变（CINⅢ）子宫内膜不典型增生早期恶性病变限定条件可手术特定条件下的早期子宫内膜癌早期宫颈癌

把握绝对与相对禁忌类别具体情形绝对禁忌严重心肺功能障碍、无法控制的严重感染、未纠正的凝血功能障碍、弥漫性腹膜炎、晚期恶性肿瘤、各类疝相对禁忌严重盆腔粘连、子宫巨大或畸形、过度肥胖、慢性盆腔炎过度肥胖患者切口显露困难，切口感染与脂肪液化风险相对较高