截肢课件参考课件.pptVIP

截肢1

一、截肢的概述当肢体遭遇到严重的外伤、感染、肢体坏疽、恶性肿瘤或严重缺血，特别是受累的肢体危急病人的生命时，截肢成为一种不得已的致残手术。截肢是为了挽救或延长患者的生命而不得已采用的手术，但是一种致残手术，且有一定的死亡率和并发症，因此必须严格掌握适应症，术前评估及术后康复。德国统计数据：每年截肢者有6万余人，其中74.9%是血管或血管神经病变原因，非血管原因为12.9%。22026/10/16

二、截肢的病因及手术适应症随着诊疗水平提高，截肢死亡率明显下降，与截肢的平面和年龄有关，膝上截肢的死亡率降为3%~10%，死亡原因50%是由于心血管疾病。一般将截肢分为血管疾病和非血管疾病两大类。32026/10/16

（一）血管疾病引起的截肢1.急性缺血肢体急性缺血情况：急性血栓形成和急性动脉栓塞。Fogarty取栓导管及动脉转流术和导管溶栓术的发展，救肢率大大提高，死亡率也有下降。2.慢性缺血多见于动脉闭塞性疾病引起的肢体严重缺血，如静息痛和组织坏死。包括血栓闭塞性脉管炎，动脉粥样硬化，雷诺氏病，糖尿病足等原因，其中糖尿病占下肢截肢的50%以上。3.严重创伤累及肢体的主要血管无法重建或重建失败者4