2026年慢病全周期护理体系发展规划_1.docx

2026年慢病全周期护理体系发展规划

一、发展基础与现状研判

截至2023年末，我国慢性病人群规模已突破3.3亿，其中心脑血管疾病患者1.8亿、糖尿病患者1.4亿、慢性呼吸系统疾病患者近1亿、恶性肿瘤带瘤生存患者超过3000万，慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.5%，疾病负担占总疾病负担的70%以上。过去三年，我国基层医疗卫生机构慢病管理覆盖率已从58%提升至72%，45%的社区卫生服务中心实现了高血压、糖尿病患者的线上随访，但全周期护理体系仍存在明显短板：一是服务链条断裂，82%的慢病患者出院后缺乏衔接性护理指导，二次住院率较规范管理人群高47%；二是供给结构失衡，基层注册护士中仅31%接