血栓闭塞性脉管炎晚期肢体溃疡剧痛的护理常规.pptxVIP

2026/10/08血栓闭塞性脉管炎晚期肢体溃疡剧痛的护理常规汇报人：傻小子

课程导览01病例导入与疾病概述真实病例切入，夯实疾病基础认知02入院护理与病情观察常规明确入院处置与动态观察要点03基础护理与专科护理常规落实体位、疼痛、创面核心措施04用药护理常规规范血管扩张、抗凝、镇痛护理配合05并发症预防与护理识别并防控感染、出血、坏疽风险06出院护理常规与小结延续护理与健康宣教收束全篇

病例导入与疾病概述01

一例晚期患者的真实病情一份详尽的病情，是护理措施的起点患者，男性，38岁，建筑工人，因左足趾溃烂、剧痛3个月，加重1周入院；主诉左足剧烈疼痛，夜间为甚，难以入睡，需屈膝抱足或患肢下垂床旁方能稍减。现病史吸烟20年，每日约30支，始终未戒烟3年前：左下肢间歇性跛行，行走后小腿胀痛，休息缓解2年前：静息痛，夜间尤甚3个月前：左足第一趾末端干枯发黑，波及第二、三趾，坏死脱落后形成经久不愈溃疡，创面渗出伴异味1周前：疼痛剧烈难忍，整夜不能入睡，纳差、消瘦明显查体左足皮温明显降低趾端发黑，溃疡创面较大，周围红肿足背动脉搏动未触及

足背动脉搏动消失查体动脉左足背动脉、胫后动脉搏动均未触及减弱腘动脉搏动减弱试验肢体抬高试验阳性，抬高后足趾苍白、下垂后潮红辅助检查踝肱踝肱指数明显降低超声多普勒超声示胫前、胫后动脉节段性闭塞培养创面分泌物培养检出金黄色葡萄球菌临床诊断：血栓闭塞性脉管炎（晚期