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II型心房扑动的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中重要的质量改进工具，通过对典型病例的系统分析与讨论，可规范护理流程、提升护理人员专业能力，并为患者提供更精准的护理服务。本次护理查房以II型心房扑动的护理为核心，围绕1例II型心房扑动患者的病情管理，梳理疾病相关知识、护理干预要点及效果评价，旨在深化护理人员对该疾病的认知，优化护理策略，改善患者预后。

二、患者病情汇报

本次查房选取的患者为男性，65岁，因反复心悸、胸闷1个月，加重1天入院。患者1个月前无明显诱因出现心悸、胸闷，持续数分钟后自行缓解，未予重视；1天前症状加重，持续2小时不缓解，伴头晕，遂来院就诊。既往有高血压病史5年，血压控制在130/80mmHg左右，否认糖尿病、冠心病及药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏150次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg；神志清楚，精神可，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率150次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；腹软无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示窦性P波消失，代之以规则的锯齿状F波（频率300次/分），心室率150次/分（2:1传导），符合II型心房扑动表现；心脏超声示左心房内径38mm（轻度增大），左心室射血分数65%，未见明显瓣膜病变；凝血功能、血常规、肝肾功能均正常