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三日疟原虫疟疾伴有肾病的护理查房

一、前言

疟疾作为全球范围内常见的虫媒传染病，主要由疟原虫感染引起，其中三日疟原虫（Plasmodiummalariae）感染具有独特的48-72小时周期性发热特点，虽发病率低于间日疟和恶性疟，但其慢性感染易引发免疫复合物介导的肾脏损伤，形成疟疾相关性肾病，严重影响患者预后。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定针对性措施，是提升多系统受累患者护理质量的关键手段。本次查房围绕“三日疟原虫疟疾伴有肾病”的典型病例展开，旨在通过多维度评估与动态干预，探讨此类合并症患者的护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房对象为28岁男性患者，因“间歇性寒战、高热伴全身水肿3周”入院。患者3周前无明显诱因出现寒战（持续约30分钟），继而高热（体温最高40.2℃），热退后大汗，发作周期约72小时；近1周出现双下肢凹陷性水肿，逐渐波及颜面部，伴尿量减少（约800ml/日）、泡沫尿。既往体健，否认高血压、糖尿病史，1月前曾前往非洲疟疾流行区务工，未规律服用抗疟预防药物。

入院查体：T39.8℃，P112次/分，R20次/分，BP145/95mmHg；神清，颜面部及双下肢中度水肿，皮肤黏膜无黄染及出血点，双肺呼吸音清，心率齐，未闻及杂音；腹软，无压痛，肝脾肋下未触及；双肾区无叩击痛。

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