乳腺癌免疫相关脑炎脑疝的疑难病例讨论(1).pptxVIP

疑难病例讨论乳腺癌免疫相关脑炎脑疝的疑难病例讨论省院刀客特万（本人原创，搬运必究）汇报日期2026年

病例讨论导览01病例导入一例真实详尽的疑难病例病情呈现02辅助检查结果影像、脑脊液、电生理与实验室证据03诊断与鉴别诊断依据锁定免疫相关脑炎脑疝并排除干扰04疑难病情核心特点免疫性脑炎叠加脑疝的罕见危重特征05诊疗难点分析激素抗炎与降颅压之间的治疗矛盾06个体化诊疗方案分层递进的个体化综合救治策略07专项护理配合要点意识瞳孔、气道、颅内压与用药护理08讨论与启示小结早识别早干预与多学科协作的临床启示

PART病例导入一例免疫治疗后的神经系统危象01

中年女性免疫治疗后神经系统急变的就诊背景“免疫治疗获益与神经系统危象之间，隔着一条以警惕为名的防线。”—就诊背景免疫治疗获益与神经系统危象之间，隔着一条以警惕为名的防线。—就诊背景总结患者基线基线特征52岁中年女性，右乳浸润性导管癌根治术后、三阴性乳腺癌肺转移。既往无高血压、糖尿病及系统免疫病史，无吸烟饮酒嗜好。肿瘤病史诊疗历程两年余前确诊，原发灶位于右乳外上象限，直径2.2cm，初诊即行右乳癌改良根治术。术后病理提示浸润性导管癌三阴性表型，脉管内见癌栓。术后规律完成辅助化疗与局部放疗，遂进入随访。本次起变免疫治疗相关一线解救治疗引入免疫检查点抑制剂后第5周，出现神经系统急变。家庭支持充分，依从性良好，平素体力状况分级0–1级。

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