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医保合规检验红线解读2026

一、国家医保局官方平台“中国医疗保障”那篇《不合理的临床检验、检查有哪些？》里，最后给了?25条具体行为参考。

我一条条读下来，第一反应是：25条，谁也记不住。

再读第二遍才发现——这?25条不是?25个问题，是四种习惯。

把这四种改掉，25条里的大部分自然就不犯了。

下面按四种拆开。每条后面标了?〔原清单编号〕，方便对着原文核。

二第一种习惯：顺手捆一起开

同一个医嘱里，把两三个用途不同的项目一起开掉。

??尿沉渣定量与尿液分析合并作为常规检查〔2〕〔18〕

??隐血试验、粪寄生虫镜检与粪便常规合并作为常规〔3〕

??粪寄生虫镜检与粪便常规合并作为常规〔14〕

??医嘱捆绑开具血型鉴定与血常规，同时开展ABO和RH（微柱法）并收费〔17〕

??无指征同时开具支原体检查和支原体培养及药敏〔1〕

为什么会这样？因为“一套下来更省事”——医生开单、护士采血、科室上机，分开做确实更麻烦。

问题在哪？麻烦不是合并的理由。“一起开”和“无差别地一起开”是两件事。?前者的依据在病历里，后者没有。

三第二种习惯：打包绑死，想单选都不行

这一类最像“设计出来的”——下级项目被绑成一个不可拆的条目。

??将血清胱抑素C?测定与肌酐测定、尿素测定、血清尿酸测定打包绑定，无法单独开具，无相关检查指征仍打包开具并同时收费〔22〕

??病