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（新）中国体外冲击波碎石术临床实践指南(2026)(2篇）

第一篇

体外冲击波碎石术（ESWL）是治疗泌尿系统结石的重要方法之一，自其问世以来，在全球范围内得到了广泛应用。随着技术的不断发展和临床经验的积累，为了进一步规范中国体外冲击波碎石术的临床实践，提高治疗效果，保障患者安全，特制定《中国体外冲击波碎石术临床实践指南（2026）》。

一、概述

体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦于体内结石，将结石击碎成小块，以便结石随尿液排出体外。该技术具有非侵入性、痛苦小、恢复快等优点，已成为治疗泌尿系统结石的首选方法之一。然而，ESWL并非适用于所有结石患者，其治疗效果受到多种因素的影响，如结石的大小、位置、成分、患者的身体状况等。因此，在临床实践中，需要严格掌握ESWL的适应证和禁忌证，合理选择治疗方案。

二、适应证

1.肾结石

?对于直径小于2cm的肾盂结石，ESWL是首选的治疗方法。研究表明，此类结石采用ESWL治疗的成功率较高，可达80%-90%。

?肾盏结石，尤其是上盏和中盏结石，直径小于1.5cm者，ESWL治疗效果也较为理想。但下盏结石由于其特殊的解剖位置，结石排出相对困难，治疗效果可能稍差。不过，对于一些下盏结石较小且无明显梗阻的患者，仍可尝试ESWL治疗。

2.输尿管结石

?输尿管上段结石，直径小于1cm者，ESWL是常用的治疗手段。其成功率与结石的大