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- 2026-10-17 发布于云南
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中枢性面神经麻痹的护理查房
一、前言
护理查房是提升护理质量、保障患者安全、促进护理人员专业成长的重要途径。通过对特定疾病患者的系统评估、讨论和总结,能够优化护理方案,提高护理效果。本次查房旨在围绕中枢性面神经麻痹患者的护理要点进行深入探讨,明确其护理评估的重点、常见护理诊断、制定切实可行的护理目标与核心护理措施,并对护理效果进行评价,同时总结经验与注意事项,以期为临床护理工作提供更具针对性和专业性的指导。因此,我们将本次查房的主题确定为中枢性面神经麻痹的护理查房。
二、患者病情汇报
(一)基本信息
患者,男性,65岁,因“突发右侧肢体无力伴口角歪斜2天”于2023年X月X日入院。
(二)主诉
患者家属代诉,患者2天前晨起时无明显诱因出现右侧肢体无力,行走不稳,伴右侧口角歪斜,流涎,言语欠清晰,无头痛、呕吐,无意识障碍,遂送至我院急诊。
(三)现病史
急诊行头颅CT示:左侧基底节区脑梗死。为进一步诊治收入我科。患者自发病以来,精神尚可,食欲欠佳,睡眠一般,大小便正常,体重无明显变化。
(四)既往史
有高血压病史10年,最高血压180/100mmHg,长期口服“硝苯地平缓释片”,血压控制尚可;有2型糖尿病史5年,口服“二甲双胍”,血糖控制不详。否认心脏病、脑血管病等其他慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物及食物过敏史。
(五)入院查体
T36.5℃,P78次/分,R18次/分,
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