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股骨颈骨折医师考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.股骨颈的主要血液供应不包括以下哪条血管？

A.旋股内侧动脉深支（骺外侧动脉）

B.旋股外侧动脉升支

C.圆韧带内的小凹动脉

D.股深动脉穿支

答案：D

解析：股骨颈血供主要依赖旋股内侧动脉（尤其是骺外侧动脉，供应股骨头约2/3血供）、旋股外侧动脉升支（供应股骨头前上方）及圆韧带内的小凹动脉（仅供应股骨头凹附近小部分）。股深动脉穿支主要营养股骨干，不直接参与股骨颈血供。

2.关于Pauwels角的描述，正确的是？

A.骨折线与股骨颈长轴的夹角

B.角度越大，骨折越稳定

C.角度＞50°为不稳定型骨折

D.主要用于Garden分型的补充

答案：C

解析：Pauwels角是骨折线与水平面的夹角，角度越大（＞50°），剪切应力越大，骨折越不稳定；＜30°为稳定型，30°-50°为中间型。其与Garden分型共同评估骨折稳定性，但非Garden分型的补充。

3.青年患者（25岁）因高处坠落致左侧股骨颈骨折，X线显示骨折完全移位（GardenⅣ型），首选的治疗方案是？

A.空心螺钉内固定+植骨

B.人工股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.牵引制动+卧床6周

答案：A

解析：青年患者（＜65岁）股骨颈骨折即使完