慢性阻塞性肺疾病临床路径表单.docxVIP

慢性阻塞性肺疾病临床路径表单.docx

慢性阻塞性肺疾病临床路径表单

一、适用范围与准入标准

临床路径是规范诊疗行为、控制住院日与费用、保障同质化医疗质量的核心工具。本表单适用于第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）需住院治疗的成人患者。

1.1诊断依据

符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》与《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识》相关标准：

?病史：长期吸烟史、职业粉尘/生物燃料暴露史，慢性咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难。

?肺功能（缓解期或既往资料）：吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC0.70，提示持续性气流受限。

?急性加重表现：呼吸系统症状（呼吸困难、痰量增多、脓性痰）在短期内恶化，超出日常波动范围。

1.2进入路径标准

1.第一诊断必须为AECOPD（ICD-10：J44.100/J44.101）。

2.严重程度为中度及以下急性加重，无需有创机械通气。

3.年龄18~85岁，无严重肝肾功能损害需专科优先处理者。

4.当患者同时具有其他疾病影响第一诊断的临床路径流程实施时，退出本路径或进入综合评估。

1.3退出路径标准（判定标准+处置）

出现下列任一情况，由主管医师填写「路径退出表」，科主任或上级医师24小时内审核确认：

?呼吸衰竭加重需有创机械通气（PaCO?进行性升高70mmHg伴意识障碍）。