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儿童侵袭性真菌感染药物治疗与管理专家共识总结2026

侵袭性真菌感染（invasivefungalinfection，IFI），亦常称侵袭性真菌病（invasivefungaldisease，IFD），是指真菌侵入宿主血流、深部组织或其他正常无菌部位，并导致相应组织器官损害的一类严重感染性疾病；其诊断通常需结合宿主危险因素、临床症状及真菌学证据进行综合判断[1]。近年来，随着儿童恶性肿瘤化疗、造血干细胞移植（hematopoietic?stemcelltransplantation，HSCT）、实体器官移植、新型免疫治疗等技术的不断发展，以及极/超早产儿出生人数增加等，IFI的高危人群不断增加[2]，与此同时，IFI的病原谱不断演变，真菌耐药问题逐渐显现，IFI成为免疫功能低下儿童死亡的重要原因之一，疾病负担日益加重[3-6]。

目前，儿童抗真菌药物治疗仍面临循证证据不足的问题。儿童处于持续生长发育阶段，药物吸收、分布、代谢和排泄过程具有显著年龄相关性，不能直接参考成人用药方案[7]；部分抗真菌药物在说明书或现有推荐中存在年龄限制、剂型受限或用法用量循证证据不充分等情况[8]；但在儿童重症监护室、血液肿瘤科、器官移植及其他高危临床场景中，尽早启动抗真菌治疗的临床需求迫切。尽管儿童抗真菌用药经验已有一定积累，但高质量的有效性和安全性证据仍较匮乏，尤其在不同年龄阶段儿童的给