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产科学及护理学习指导与习题集及答案

妊娠期相关生理与护理核心要点：妊娠期母体循环系统最为突出的变化为心排出量自妊娠10周逐渐升高，妊娠32-34周达峰值，较非孕期增加约30%，该时间段为妊娠合并心脏病患者心力衰竭的高发时段，同时分娩期、产褥期最初3日心脏负荷也明显升高，同样为心衰高危期。不同孕周宫底高度的判断为产前检查的核心内容，标准数据为：妊娠12周末，宫底位于耻骨联合上2-3横指；16周末位于脐耻之间；20周末位于脐下1横指；24周末位于脐上1横指；28周末位于脐上3横指；32周末位于脐与剑突之间；36周末位于剑突下2横指；40周末回到脐与剑突之间或略高于脐。早孕期保健核心内容为每日补充叶酸0.4mg，可降低50%-70%胎儿神经管畸形的发生风险；中晚孕期孕妇自我监测胎动为评估胎儿宫内状况最简单有效的方法，正常标准为每小时胎动3-5次，12小时累计胎动次数不少于10次，若12小时胎动少于10次提示胎儿存在宫内缺氧风险，需及时就医。

正常分娩及护理核心要点：根据最新产程管理指南，产程分为三个阶段：第一产程为宫颈扩张期，初产妇正常不超过20小时，经产妇不超过14小时，潜伏期延长定义为初产妇超过20小时、经产妇超过14小时，活跃期停滞定义为宫口扩张停止≥4小时；第二产程为胎儿娩出期，初产妇无硬膜外镇痛不超过2小时，有镇痛不超过3小时，经产妇无镇痛不超过1小时，有镇痛不超过2小时；第三