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机械通气临床应用指南（2025）

目录02适应症与禁忌症01概述与背景03通气模式选择04参数设置与优化05并发症预防与管理06撤机策略与随访

概述与背景01

定义与基本原理生命支持的核心技术机械通气是通过呼吸机辅助或替代自主呼吸，维持气道通畅、改善通气和氧合，为治疗原发病争取时间的关键技术，尤其在呼吸衰竭救治中不可替代。涉及呼吸力学、气体交换和血流动力学等多学科知识，需根据患者病理生理变化动态调整参数，实现个体化治疗。分为正压通气（主流）和负压通气（历史应用），现代临床以正压通气为主，通过不同模式（如VCV、PCV）适应各类患者需求。多学科协作基础技术分类明确

本指南旨在规范机械通气的临床决策、操作流程及并发症管理，提升重症患者救治成功率，适用于急诊科、ICU、麻醉科及呼吸科等相关医护人员。提供从适应证评估、模式选择到撤机筛查的全流程指导，减少实践差异，确保治疗同质化。标准化诊疗流程通过明确禁忌证和风险管控策略，避免不必要的机械通气，降低医疗资源浪费和患者经济负担。优化资源利用为基层医疗机构提供可操作的技术规范，缩小不同层级医院的重症救治能力差距。推动技术普及指南目的与适用范围

临床应用发展历程古代雏形：盖伦（公元2世纪）和Vesalius（1543年）通过动物实验验证人工通气原理，奠定技术基础。负压通气时代：1928年“铁肺”应用于脊髓灰质炎救治，显著降低死亡率，但受限于体积庞