（2025版）甲状腺癌术后管理中国专家共识.pptxVIP

（2025版）甲状腺癌术后管理中国专家共识

目录02TSH抑制治疗策略01术后随访监测规范03术后并发症管理04碘131治疗管理05生存质量与长期管理06特殊人群管理要点

术后随访监测规范01

血清Tg与TgAb监测方案刺激后Tg检测对于高风险患者，可采用重组人促甲状腺激素（rhTSH）刺激后检测，刺激后Tg＞2微克/毫升提示可能存在隐匿性病灶，需进一步评估。动态监测策略对于中高危患者，建议每6-12个月监测Tg趋势，若发现Tg持续升高或TgAb阳性转阴后复阳，应结合影像学排查转移灶。基础Tg阈值设定全甲状腺切除术后基础Tg应低于1微克/毫升，若超过此阈值需警惕残留病灶或转移风险。检测时需同步测定TgAb，避免抗体干扰导致的假阴性结果。

术后1-2年内每12个月检查一次，2年后可延长至24个月，重点观察甲状腺床和中央区淋巴结，采用高频探头检测≥2mm的微小病灶。术后1年内每3-6个月检查一次，需全面扫查颈部六区淋巴结，特别注意原发灶相邻区域及颈静脉链的异常血流信号。关注淋巴结的形态学改变，包括皮质增厚（＞3mm）、囊性变、钙化及门结构消失等恶性征象，同时记录病灶三维径线便于对比。对可疑淋巴结可结合弹性成像或超声造影，提高鉴别诊断准确性，必要时引导细针穿刺活检明确性质。颈部超声检查频率与要点低危患者检查间隔中高危患者强化监测超声特征评估多模态联合应用

影像学检查选择指征PET-CT指